Estão excluídos da cobertura os eventos e despesas decorrentes de atendimentos, serviços ou procedimentos não descritos expressamente neste regulamento, e ainda os mencionados a seguir:
a) Doenças pré-existentes e doenças agudas não traumáticas (não emergenciais no escopo educacional);
b) Sintomas e efeitos colaterais de tratamentos de doenças pré-existentes e doenças agudas não traumáticas;
c) Acidentes ou incidentes ocorridos fora das dependências da instituição de ensino, exceto em atividades extracurriculares, que estejam previstas no calendário escolar oficial das unidades educacionais;
d) Tratamento médico, cirúrgico, medicamentoso ou exame clínico não originado exclusivamente pela ocorrência emergencial na área de cobertura;
e) Parto, aborto ou suas consequências;
f) Perturbações mentais, nervosas ou emocionais;
g) Alterações mentais consequentes da ação do álcool, de drogas, de entorpecentes, de medicamentos ou de substâncias tóxicas, de forma direta ou indireta;
h) Suicídio ou tentativa de suicídio;
i) Não estão cobertos os danos, despesas ou consequências decorrentes de atos ilícitos dolosos, isto é, ações intencionais, praticadas pelo aluno ou por seu responsável legal, que resultem em prejuízo a pessoas, bens, instalações ou terceiros. Incluem-se nesse item agressões físicas, vandalismo, depredação de patrimônio ou qualquer conduta realizada de forma consciente e voluntária com intuito direto ou não de causar dano;
j) Viagens em veículos ou embarcações que não possuam autorização das autoridades públicas competentes e que não estejam em conformidade com a legislação vigente para funcionamento e para tráfego ou navegação; conduzidas por motoristas ou pilotos não legalmente habilitados;
k) Serviços prestados por profissionais não credenciados ou referenciados do AMA;
l) Serviços prestados por estabelecimentos ou profissionais não habilitados ou não registrados em respectivo conselho de classe profissional ou órgão competente (CRM, CRO, CREFITO, CNES);
m) Serviços prestados em estabelecimentos de saúde não credenciados e sem autorização prévia dos agentes de atendimento do AMA;
n) Documentos emitidos em não conformidade com os dados cadastrais da ENTIDADE OUTORGADA (Nome empresarial, número do CNPJ, endereço completo, descrição dos procedimentos e valores);
o) Serviços prestados por profissionais de livre escolha do beneficiário ou responsável legal;
p) Tratamentos estéticos ou ortodônticos com manutenção e inclusão de aparelhos dentários;
q) Medicamentos, salvo das urgências e emergências.